Introduction. L'oligodontie est définie comme l'absence d'au moins six dents permanentes sur l'arcade suite à un hypodéveloppement des germes dentaires. La prévalence est faible et varie en fonction de l'origine ethnique. Il s'agit d'une anomalie à caractère familial impliquant différentes mutations ou polymorphismes de gènes. Elle peut être associée à d'autres anomalies dentaires. Elle provoque chez l'enfant des troubles du développement, de la mastication, de la phonation, une hypoalvéolie et une interposition linguale dans les sites édentés. Nous présentons les résultats de la prise de 30 patients. Matériel et méthode. Le diagnostic a été établi grâce aux données cliniques et paracliniques. Les dimensions verticale et transversale faciales, les trois étages faciaux, la morphologie labiale, le nombre et la localisation des dents et l'occlusion ont été analysés en prévision de la réhabilitation orthognathique et implantaire. Les rapports interarcades dans le sens transversal et vertical ont été étudiés sur des moulages dentaires. La réhabilitation par prothèses implantoportée fixées a été privilégiée lorsque les conditions étaient réunies. Le protocole thérapeutique pouvait comporter jusqu'à quatre phases chronologiques: la phase prothétique précoce, la phase orthodontique, la phase chirurgicale et la phase implantaire et prothétique. Résultats. Les 30 patients (13 hommes et 17 femmes) avaient un âge compris entre six et 20 ans. Quinze dents manquaient en moyenne (6 à 28). À l'exception d'un cas, toutes les troisièmes molaires étaient absentes. Dans 66 % des cas, la deuxième molaire était absente, dans 33 % pour la première molaire. Dans 66 % des cas, il y manquait deux incisives latérales maxillaires. Il n'y avait pas de prémolaires chez 50 % des patients. L'agénésie des prémolaires et molaires occasionnait une insuffisance osseuse dans les secteurs postérieurs maxillaires et mandibulaires. La dysmorphose était constante avec un trouble de croissance verticale. Six patients n'ont pas eu de traitement orthodontique faute de dents suffisantes. La chirurgie orthognathique a été pratiquée dans 14 cas (46,7 %). Dix-sept patients (56,7 %) ont eu une greffe d'apposition. Pour trois patients, la position haute du nerf alvéolaire inférieur a conduit à une dérivation nerveuse. La pose d'implants a été effectuée chez 14 patients (46,7 %). Le nombre total d'implants posés a été de 155. Discussion. La réhabilitation par prothèses implantoportées fixées est tout à fait adaptée au traitement des oligodonties. Elle nécessite une approche pluridisciplinaire (regroupant chirurgien maxillofacial, orthodontiste, chirurgien dentiste et prothésiste). L'implication du patient et de sa famille est importante.

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